video-trainings.ru

Это гинекологическое заболевание наиболее часто называют аднексит. Во время него воспалительный процесс охватывает маточные трубы и яичники одновременно. Сначала воспаляются и удлиняются фаллопиевы трубы, затем патогенные микроорганизмы внедряются в яичники, они отекают, в них может появиться гнойный экссудат.

Это состояние, при котором поражены обе трубы и в них разрослись множественные спайки. Даже если беременность и наступила, во время нее хронический процесс может обостриться в любой момент – снижение иммунного статуса при вынашивании плода считается нормальным физиологическим состоянием. Это может привести к инфицированию плода, нарушению его формирования, вызвать угрозу прерывания беременности.

Когда хронический сальпингоофорит выявляется при планировании беременности, терапевтическую схему подбирает врач в зависимости от вида патогенной флоры и характера поражений маточных труб. Для выявления клинической картины спаечного процесса может потребоваться лапароскопическая операция.

Лечение сальпингоофорита зависит от симптомов заболевания и их выраженности.

Поскольку лечение хронического сальпингоофорита проводится при обострении, то терапевтические меры отличаются ненамного от купирования острого или подострого процесса. Поскольку возникающая симптоматика аналогична той, которая появляется при остром процессе, необходимость госпитализации рассматривается в индивидуальном порядке.

Выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания и формы воспалительного процесса.

Интенсивные терапевтические воздействия не прерываются и после устранения болезненных симптомов – терапевтический курс доводится до конца. Такое лечение необходимо для предотвращения возникновения хронического аднексита.

После устранения острой симптоматики во время процесса реабилитации рекомендовано подключать физиолечение – электрофорез, вибромассаж, ультрафиолетовое облучение. Это препятствует образованию спаечного процесса.

В зависимости от этиологии аднексита выделяют две формы заболевания: неспецифическую и специфическую.

Если хронический процесс выявляется во время планового осмотра, то пациентке могут быть предложены лечебные мероприятия, во время которых проводится профилактика обострений. В этом случае могут назначаться препараты местного действия в форме свечей, курсы рассасывающих препаратов в инъекциях, физиотерапевтическое лечение.

При неспецифическом сальпингоофорите болезнь вызывает условно-патогенная флора: энтерококки, кишечные палочки, стафилококки. Они постоянно присутствуют в человеческом организме и активируются при снижении иммунного статуса, вызванного переохлаждением или заболеваниями иного типа. Они могут проникать в гинекологические органы по восходящей или по кровотоку из других систем организма.

Для устранения острой формы пациентку помещают в стационар. Ей должен быть обеспечен постельный режим, контроль за функцией кишечника и мочеотделением. В курс лечения обязательно входит антибактериальная терапия, противовоспалительные и повышающие иммунитет средства, витаминные препараты.

Специфический аднексит вызывают половые инфекции – проникающие по восходящей в репродуктивные органы гонококки, трихомонады, хламидии.

Иногда имеется возможность ограничиться прицельной пункцией – жидкостное содержимое фаллопиевой трубы эвакуируют, место гнойника промывают антисептическими средствами.

Что такое для женщины двухсторонний сальпингоофорит?

Симптомы сальпингоофорита такие же, как при большинстве заболеваний гинекологических органов:

Заболевание обостряется при переохлаждении, после гинекологических операций, при половой распущенности и частой смене партнеров.

Если поражается только одна труба, то вероятность наступления беременности и ее благополучного завершения достаточно высокая.

Во время заболевания нарушается работа мочевыделительной и нервной систем, возникают бессонница и депрессия, снижается трудоспособность и ухудшается общее состояние. Сальпингоофорит негативно влияет на настроение женщины, ухудшая здоровье и провоцируя возникновение неуверенности в себе.

Чтобы снять острую симптоматику, используются обезболивающие препараты и проводятся детоксикационные мероприятия.

Это заболевание патологически отражается на репродуктивных функциях. Спайки, образующиеся в маточных трубах, нарушают проходимость, и после овуляции яйцеклетка не всегда может попасть в матку. Хронический сальпингоофорит – это частая причина женского бесплодия и высокий риск внематочной беременности.

Диагностируется заболевание достаточно просто. Сопоставление клинической картины и визуального осмотра уже являются основанием для установки диагноза. Для его подтверждения сдают мазки на флору и цитологию, общие анализы крови и мочи, биохимию, может потребоваться результат УЗИ-обследования.

Если поставили диагноз – сальпингоофорит – лечиться требуется обязательно. Даже если роды не входят в планы на будущее, нужно знать, что это заболевание значительно ухудшает качество жизни. Аднексит – это не только периодические обострения, вызывающие болезненные симптомы, это снижение либидо, нарушение менструальной функции, болезненность при близости.

Если рассматривать воспалительный процесс с точки зрения локализации, то можно выделить односторонний и двухсторонний аднексит.

При лечении подострой стадии больная может оставаться дома, но это не значит, что можно обойтись без лекарственных средств. Обязательно придется пропить курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Если клиническая картина показывает развитие тубоовариального процесса, появляется необходимость хирургического вмешательства.

Далее может назначаться аутогемотерапия, курс инъекций с алоэ или плазмой подкожно – подобные лечебные мероприятия способствуют рассасыванию спаек и улучшению трофики тканей.

При хирургическом лечении сальпингоофорита высокоэффективными являются лапароскопические операции. Однако при образовании и плотной капсулы гнойника или излития гнойного содержимого в брюшину приходится прибегать к операциям обычного типа – открытым – при которых проводится дренирование брюшной полости.

Различаются следующие формы аднексита:

У девочек, не живущих половой жизнью, сальпингоофорит диагностируется редко. У них яичники не втягиваются в воспалительный процесс, и тогда ставится диагноз – сальпингит.